疫情形势

       全球疫情

       1.全球单日新增确诊人数激增

       截止2022年3月14日，全球累计确诊4.6亿例，累计死亡605万例，现有确诊6798万例。2022年1月25日，全球日新增确诊病例384万，达到历史新高；3月14日，全球日新增确诊125万例。然而，2020年~2021年平均日新增不足100万例。

        2.全球新冠死亡率降至1.32%

        2022年3月14日，全球新冠死亡率为1.32%，是疫情爆发以来的最低点；较2020年4月30日6.96%的死亡率，降低了5.64个百分点。

        3.亚洲当日新增确诊病例占全球的57%

        2022年3月14日，亚洲当日新增确诊病例达78万人，占全球的57%。

全球各大洲当日新增确诊病例（2022.3.14）

       4.欧美主要国家放宽防疫限制，死亡率总体下降

       截止2022年2月底，英国、爱尔兰、丹麦、瑞典、捷克、芬兰、挪威、荷兰、奥地利、法国、德国、瑞士、希腊、葡萄牙、意大利、以色列、摩洛哥、科威特、哈萨克斯坦、蒙古、美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、日本、韩国、马来西亚、越南、泰国、菲律宾等30多个国家已放宽防疫政策，并放宽入境限制。

       以上国家在放开防疫要求及入境限制后，累计确诊人数迅速攀升，但死亡率总体呈现下降。例如，英国2022年2月中旬宣布解除现行新冠限制之后，单日新增病例由此前的3万例增长至10万例左右；死亡率由此前的0.87%降低至0.83%。

       中国疫情

       截止2022年3月14日，全国（不含港澳台）累计确诊12.1万例，累计死亡4636例，现有确诊1.2万例，累计治愈率86.2%，死亡率4%（累计死亡人数/累计确诊人数），是自疫情爆发以来的最低值。

       1.单日新增确诊病例迅速攀升

       2022年3月14日，全国当日新增本土病例3507例，是自2020年2月以来新高。2022年2月15日~3月14日，全国平均当日新增458例，环比增幅达587%。

       从3月1日当日新增本土病例的71例，到3月14日的3507例只用了13天，这还是在全国性不放松对新冠的积极监测与防控的态势下发生的。

       2.死亡率逐月下降，连续413天无新增死亡

       国内新冠疫情死亡病例新增主要集中在2020年1~3月，占比高达99%；2020年5月17日~2022年3月14日，国内仅出现2例新增死亡病例，死亡率仅为万分之一。截止3月14日，国内已413天未出现新增死亡病例。

        3.国内疫情重点区域在吉林、广东和山东

        当前国内疫情呈现点多、面广、频发的特点。2022年3月14日，全国现有确诊人数排名前五的是：吉林（2986）、广东（1734）、浙江（1185）、山东（1033）和上海（669）。

        3月14日，当日新增确诊病例排名前五的是：吉林（3076）、山东（106）、陕西（53）、天津（51）和广东（48）。

全国现有确诊病例分布图（2022.3.14）

       奥密克戎：全球流行的主要变异株

       新冠病毒已经历阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔及奥密克戎五轮变异。自2021年11月在南非首次检测到奥密克戎变异株以来，奥密克戎已取代德尔塔毒株成为全球流行的主要变异株。

       奥密克戎传染强、传播快、更隐匿

       传染强。目前全球已经有100多个国家发现了奥密克戎感染病例。2022年2月，全球上报的新冠病毒基因序列中，98.3%为奥密克戎毒株。世界卫生组织统计，在奥密克戎株流行期间，全球一周报告发病的最高峰接近2400万，是之前其他变异株流行的最高峰的4倍。钟南山指出：“流感是1个传染1~2个，奥密克戎是1个传染6~7个。”

       传播快。奥密克戎亚变体BA.2毒株比原始的变异株BA.1传染性又增加了30%，传播力更强。该变异株感染后发病的潜伏期短，平均2~3天是急性排毒期，很容易快速发病，因此在家庭成员之间、聚集性活动中更易快速传播。

       隐匿性强。从临床表现来看，奥密克戎毒株的感染跟其他病毒引起的上呼吸道感染症状相似，缺乏特异性表现，临床鉴别诊断难度比较大，病毒传播变得更加隐匿，又被称为“隐形的奥密克戎”（StealthOmicron）。

       奥密克戎毒力下降，死亡率低于流感

       我国奥密克戎感染病例主要以轻型和普通型为主，症状也相对较轻，临床的主要表现有咳嗽、咽痛、发热等，部分患者有鼻塞、流涕、乏力、头痛等症状，重症患者比例不高。3月10日英国《每日邮报》称，由于经过群体性自然感染与广泛的疫苗接种，新冠肺炎在英国致死性已经低于流感。

       奥密克戎对孩子、老人危害性更大

       1.奥密克戎对孩子的危害严重

       儿童的气管比成年人要细小，感染奥密克戎后更容易引发支气管炎、哮喘，导致呼吸困难。美国西雅图儿童医院研究发现，在儿童确诊病例中，奥密克戎引发的哮喘占48.2%、德尔塔只有2.8%。南非研究发现，奥密克戎导致5岁以下儿童的住院率，比德尔塔增加49%。香港数据显示，2月份上中旬新增确诊病例里，17岁以下青少年及儿童占约17%，6岁或以下儿童占9%；病毒曾经在10天内夺走3个香港小朋友的生命，最小的是一名11个月大的女婴。

       2.奥密克戎对老人造成重症和死亡风险高

       尽管奥密克戎死亡率低，但若大批的感染者集中在60岁以上的人群，死亡率会明显增加。在老年人群当中，疫苗的接种率和其他人群相比相对还是较低，老年人出现重症死亡风险依然很高。这波疫情中，香港的死亡人数已经超过3700人；其中，80岁以上占比70%，60岁以上占95.4%。

       抗疫举措

       抗疫政策：坚持“外防输入、内防反弹”

       1.习近平：守住不出现疫情规模性反弹的底线

       3月5日下午，习近平总书记参加十三届全国人大五次会议内蒙古代表团审议时强调：“要统筹抓好疫情防控和经济社会发展。”①落实好常态化疫情防控各项举措；②完善常态化防控和突发疫情应急处置机制；③突出口岸地区疫情防控这个重点；④守住不出现疫情规模性反弹的底线。

       2.李克强：继续做好常态化疫情防控

       3月5日上午，李克强总理在《2022年政府工作报告中》指出：

       ①继续做好常态化疫情防控，坚持外防输入、内防反弹，不断优化完善防控措施，加强口岸城市疫情防控。

       ②加大对病毒变异的研究和防范力度，加快新型疫苗和特效药物研发，持续做好疫苗接种工作，更好发挥中医药独特作用。

       ③科学精准处置局部疫情，保持正常生产生活秩序。

       3.孙春兰：“动态清零”总方针不动摇、不放松

       3月12日，孙春兰副总理在国务院联防联控机制电视电话会议上强调：

       ①坚持“外防输入、内防反弹”总策略、“动态清零”总方针不动摇、不放松，采取果断措施，尽快控制局部聚集性疫情，巩固疫情防控成果。

       ②疫情较重地区要从严从紧开展防控工作，扩大核酸筛查范围，加快流调排查和转运隔离，严格落实集中隔离、居家隔离、封控区和管控区管理措施，彻底阻断社区传播，用最短时间实现社会面清零。

       ③疫情防控的重中之重是外防输入，重点是口岸，关键是闭环，人、物、环境同防，定点医院、隔离酒店、机场码头的工作人员以及跨境货车司机等环内人员不能与环外人员接触，坚决守住外防输入防线。

       ④学校等人员聚集场所要压实“四方”责任，加强日常健康监测，提高核酸检测抽检比例，防止出现聚集性疫情。

       ⑤要针对奥密克戎传播特点，推广“抗原筛查、核酸诊断”监测模式，群众可自行购买检测，有利于做到早发现，提高监测预警灵敏度。

       ⑥各地各部门要切实负起责任，加强督查问责，慎终如始抓好疫情防控工作，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。

       新冠疫苗：可以有效降低重症率和死亡率，但高效疫苗的问世还需时日

       全面推广疫苗的加强针接种，是疫情防控的关键手段。截至2022年3月13日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗31.9亿剂次，接种率超过87%。

       张文宏研究团队统计上海近六个月收治的2266例病例发现：疫苗接种与重症病例发生率强相关性。两针疫苗接种后，仍有一定比例会发展至需要吸氧的重症状态，但是在加强第三针免疫接种后，重症发生率降低至0.1%，更无一例发展至危重症。

       另外，香港第五波疫情发生以来，已有1561起死亡病例。其中，94.7%为老年人、91.3%未完成疫苗接种；在所有病例当中，未接种疫苗的病死率为1.25%，完成两剂接种的病死率为0.04%，前者是后者的31倍。如果80岁以上老人未接种疫苗，病死率更是高达8.6%；如果已接种两剂疫苗，病死率为1.57%。

       目前，中国上市的新冠疫苗有5个，分别是北京生物、科兴生物、武汉生物、康希诺生物、智飞生物。另外，还有康泰生物、医科院生物2款灭活疫苗获紧急使用授权。此外，还有二十多家机构正在研发针对阿尔法病毒的疫苗，只有少数厂商（如斯微生物和成都威斯津）针对德尔塔和奥密克戎病毒进行研究。整体而言，高效疫苗研发进展较慢，短期还不会获批上市。

       新冠药物：美国辉瑞口服特效药使用广泛

       新冠治疗药物与疫苗一样，被视为全球疫情防控的重要工具。全球范围来看，已有多款不同类型的新冠治疗药取得进展，如新冠中和抗体疗法、小分子新冠药物（包括RNA聚合酶抑制剂、JAK抑制剂、AR拮抗剂、3CL蛋白酶抑制剂）等。

       目前，全球使用最广泛的是美国药企辉瑞生产的新冠口服药Paxlovid。在出现症状后三天内服用，能将轻度和中度成年患者住院或死亡概率降低89%。2021年11月16日，辉瑞宣布，Paxlovid与联合国支持的公共卫生组织“药品专利池”（MPP）达成自愿许可协议：获得MPP授权的合格仿制药生产商将能向95个国家提供该药，覆盖全球53%的人口。辉瑞预计2022年该药产能会达到1.2亿个疗程，其中美国和英国政府已预定至少2275万个疗程，能提供给低收入国家的供应仅1000多万个疗程。

       2月11日，国家药监局称，按照药品特别审批程序，附条件批准辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即Paxlovid）进口注册。

       另据3月13日消息，日本药企盐野义制药株式会社研发了一款名为“Ensitrelvir(S-217622)”的特效药，治疗效果更好，服药五天后就完全检测不到病毒，100%清除，另一个是副作用轻，不过还未得到广泛验证。

       新冠检测：高效的监测试剂研发和生产

       “早发现、早隔离、早治疗”是中国抗疫取得的重要经验，高效的检测试剂研发和生产能力为抗击疫情提供了强有力的支持。

       核酸检测：新冠病毒感染确诊的“金标准”。直接对标新冠病毒RNA的特异片段，利用荧光PCR技术，凭借指数级的复制，即便病毒载量低，也能成功检测出病患是否被感染。

       抗原检测：作为核算检测的重要补充，虽然比核算检测敏感性低，但在一些不具备核酸检测能力的基层地区，或者面向一些感染风险相对较高的集中隔离人员，使用抗原检测，可以不需要专门实验室和复杂仪器，以更短时间查出传染源。不仅降低核酸采样检测人员的工作强度，还多一种检测手段。

       抗疫研判

       当前，全国范围内迎来一波境外输入病例与本土病例叠加的严峻考验，和病毒的争斗将会长久地持续下去。未来，无论是清零政策、动态清零政策、精准动态清零政策、逐步动态开放政策，“守住不出现疫情规模性反弹的底线”是防疫工作的底线目标。

       短期内中国不会放开“国门”

       当前，全球新冠疫苗接种率已上升至63.5%，死亡率降至0.013%。在实行群体免疫的国家，死亡率已经低于流感。但全球单日新增仍然高位震荡，近一个月单日新增维持在100~200万例/日。同时，疫苗接种很不平衡，病毒的变异速度比免疫屏障建设速度要快。此时，如果中国放开“国门”，短时间内会引起大量人群的集中感染，即使再低的死亡率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克，对社会和家庭造成不可弥补的伤害。再从最近全国各地的疫情应对情况看，无论是在心理上还是社会资源的配置上，全国各地难免显得有些慌乱，并没有做好应对大量病例同时出现的准备。

       年内封城和全员检测将持续

       2022年我国坚持“动态清零”总方针不动摇、不放松，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。为将传播极快的奥密克戎疫情压制在完全可控的水平，封城和全员检测做为抗疫有效手段将会慎终如始抓好，同时城市也将为此承担巨大的经济压力。但是，未来一定会寻求一种更加完备、智慧、可持续的精准防控策略。这些策略的实施，主要基于如下几个方面的完成：其一，老年人普遍完成第三针接种；其二，拥有广泛供给的口服药物；其三，拥有广泛提供的居家检测试剂；其四，具有应对更大规模输入与本土疫情叠加时所需要的完整防控体系和充足医疗资源准备等。

       围绕三条抗疫防线力求精准

       抗疫已进入深水区，“动态清零”的策略需要更多的治理智慧，既要避免一刀切，也不能发生“规模性的疫情反弹”失控，期间衡量的主要标准是抗疫的成本效益。后续的“动态”防疫内涵将精准到三条防线：第一条是物理阻隔，包括限行、隔离和戴口罩；第二条防线是疫苗；第三条防线是医疗救治。三条线各有优势，也各有短板，相互不能替代，只能协同发挥作用。下一阶段的防疫工作也将围绕这三条防线，力求科学性、精准性，力争在常态化防控和疫情处置的各个环节采取最优的防控措施，做到以最小的防控成本达到最佳的防控效果。

       清明、五一小长假出行将受影响

       当前教育系统的疫情防控工作形势严峻。3月14日教育部部长怀进鹏强调“把守护3亿多师生生命安全和身体健康放在第一位”，要求“①疫情防控政治责任再强化；②常态化疫情防控措施再落实；③应急处置能力再提高；④家校协同防控再升级；⑤人文关怀和服务保障再加强；⑥督导检查整改再部署”。结合教育部颁发的《2021年“五一”假期期间师生出行和校园疫情防控》要求，2022年“清明”“五一”小假期出行、旅游、研学等活动将受影响。

附件：全国重点省市疫情形势及防控政策（截止3月13日）

报告研究参与人员：谭燮 潘子康 贾继能